骨質疏鬆 身體成了海砂屋

【經濟日報╱曾美枝】
海砂屋的鋼筋被腐蝕，少了安全性；同樣的，身體的骨骼量不足、強度不夠，可能導致骨質疏鬆、骨折發生率升高，威脅生命。
台大醫院副院長蔡克嵩以海砂屋比喻骨質疏鬆的危險。他說，海砂屋是海砂的鹽分腐蝕了鋼筋，造成水泥掉落；人的骨骼就像鋼筋一樣，骨質疏鬆意味骨骼強度不夠、骨骼量少，骨頭的構造變得單薄、不連續，骨骼的結構不佳，一旦面對外來壓力，就無力相互支撐，變得脆弱易斷。
蔡克嵩說明，骨骼是活的器官，表面佈滿細胞，這些細胞就像是一群一群小螞蟻，小螞蟻一方面忙著把舊的骨頭搬走（啃食骨骼），一方面補上新的骨骼（製造新骨），「新造的骨量與拆移的骨量，需要達到平衡，才能維持良好的骨骼量。」
骨骼流失變大，細胞無法再生骨骼，是導致骨質疏鬆症最基本的因素。骨質疏鬆最常見於老年人及中年婦女，因為骨骼流失多，來不及補上新的骨頭。日子久了，骨骼表面顯得不平滑，好像被白蟻啃食過一般，易滋生骨質疏鬆症。
他表示，女性未停經前，卵巢分泌女性荷爾蒙，對骨骼的保健是很重要的，可以抑制骨骼表面破骨細胞的啃食作用。停經後女性荷爾蒙減少，抑制破骨細胞的作用降低，造成骨骼流失加大，補骨能力也變差，日積月累即可能造成骨質疏鬆。
蔡克嵩提醒，骨質流失不會痛、沒有感覺，許多人因而忽略其嚴重性。骨質疏鬆是慢慢發生的，年紀愈長，骨質疏鬆愈嚴重；骨質疏鬆引起的危險都是骨折造成的。一旦骨骼強度不夠，很容易折斷，危及生命安全。
骨質疏鬆的危險因子包括：

1.年齡：年紀老化，骨骼細胞修補的能力變差。

2.體重：沒有重量加壓的刺激，造骨量會減少，太瘦、太輕的人骨折風險增加一倍。

3.煙草、酒精、類固醇等都會抑制骨細胞造骨，過量甲腺素則加速骨骼代謝。

骨質疏鬆有哪些危險？蔡克嵩說，骨鬆易生骨折，可能引起疼痛、行動不便甚至死亡。最可能發生的骨折有前臂、龍骨、.髖部骨折三種。 台灣婦女子發生骨折的機率為30%到40%，男性約為20%到25%。

髖部骨折好發於70歲以上老人，一年死亡率男性為22%、女性為15%。死亡率高是因為病人開刀後也無法痊癒，再好好走路，加上病人骨骼原本就不好，可能隱藏其他疾病，長期臥床易導致感染，產生肺炎、褥瘡等疾病。
一般人誤以為關節不好，就是骨質疏鬆。事實上，骨質疏鬆是骨骼本身的問題，不涉及關節。老年人容易關節不好，是因為關節表面有一層軟骨，軟骨被磨損，易引發退化性關節炎，造成關節腫痛。

許多人競相購買「維骨力」保健骨骼，蔡克嵩表示，「維骨力」含有葡萄糖胺，屬於軟骨的成分，與骨骼無關，「維骨力」維不了骨鬆，對骨質疏鬆者無效。
他強調，骨質疏鬆不僅影響生活品質，甚至威脅生命，不可掉以輕心。依據「骨代謝指標」可以掌握骨頭流失多快，綜合考量骨密度檢查結果、年齡、骨折風險因子等，目前已可準確預測未來五或十年的骨折風險。