2008年1月20日 星期日

做好血壓控制~就能掌握健康


高血壓患者一般大都沒有明顯症狀,表面看來也很健康,卻是許多慢性疾病的元凶。據統計,國人15歲以上,每5人就有1人有高血壓,而其中瞭解自己有高血壓,且生活中能落實血壓控制的民眾,比率卻只有二至三成。據國人十大死因的統計資料顯示,與高血壓直接、間接相關的疾病,即占了五項,如:心臟病、腦血管病變、糖尿病、腎臟病等,占總死亡人數的三成以上。台灣在步入高齡社會後,國人平均壽命增長,高血壓的防治更成為不可輕忽的健康問題。高血壓衛教室成立至今已四個多月,共衛教1400多人次,而其中60歲以上人口約佔六成,合併有高血脂症患者共佔了55%,其中不乏肥胖者。而高血脂症除將導致心臟病外 同時也是腦血管疾病的重要危險因子。每一個高血壓患者來到衛教室,對於為何要接受高血壓衛教總覺得我都已經高血壓那麼多年了,為什麼醫師要叫我來聽衛教呢?我比較嚴重嗎?其實高血壓的衛教是希望民眾經由多一個人的關心能夠重新重視自我的健康,而幾乎一半以上的患者都以為只要有好好按時服藥就好了,深不知平日的自我保健才是維持血壓控制的根本之道。如果把血壓控制好,可以使腦中風發生機率↓35∼40%,心肌梗塞發生機率↓20∼25%,心臟衰竭發生機率↓50%,可見血壓控制對於預防心血管疾病的重要性。


以下列舉幾項高血壓衛教室病患常會詢問的問題,供大家參考:

1.豬皮含有膠質,對關節退化、關節僵硬有幫助,是否可以吃?
A:豬皮雖含有膠質,但若攝取過多會造成油脂膽固醇過高而致高血脂症,致使脂沉積於血管壁造成心血管疾病,反而得不償失。若真要吃含膠質食物,亦可由蔬菜中攝取,舉凡含黏性物質即為植物性膠質食物,如:木耳、秋葵、海帶、山藥、山葵等,栗子、菇類也是膠質食物的好選擇。

2.蝦子含膽固醇高的部份不是在蝦頭嗎?那我是不是蝦頭不要吃就可以了?
A:蝦子的膽固醇主要在蝦頭和蝦卵處含量為最高,食用時除去這兩部分,確實可以減少膽固醇的攝入,但蝦身其實還是含有膽固醇,為避免膽固醇攝取過多,還是建議盡量少吃。

3.水果類中是不是水梨比較甜,我是不是不要吃水梨,改吃芭樂跟蕃茄就不用限制吃多少量了?
A:水果熱量是以份數算,每一份量大約一個拳頭大,所以其實每種水果都可攝取,只是數量上,若為有糖尿病病患則每日應限制為2∼3份數。

4.我每天什麼時間量血壓最好?
A:任何時間皆可,但因血壓在同一天當中會因時間不同而有些許變化,所以請在每一天的同一時間測量血壓,以確保測量值的可靠度。一般來說早上的血壓會是一天中較高的,另外需避免抽煙或喝刺激性飲料、運動後、吃飽飯後30分鐘測量,測量時需保持情緒平穩。而冬天血壓通常比夏天高,切記冬天外出運動時需做好保暖措施。

5.我工作壓力很大,晚上睡眠都不好,醫師有開安眠藥給我吃,但是我很怕成癮,所以都不敢吃?
A:其實醫師開的都是微量的鎮靜劑,有時工作壓力大而致睡眠差,適時吃鎮靜劑是必須的,否則睡眠差、隔日精神欠佳、血壓又升高,反而造成身體傷害。您或者可選擇於非工作日時,在較沒壓力的情形下當天睡前就不服用鎮靜劑。

6.何謂適當的運動?哪些運動對高血壓比較好呢?
A:所謂適當的運動,以高血壓病人來說,每週至少三次,每次超過30分鐘規律的有氧運動,包括:前後5∼10分鐘的柔軟操、中間15-20分鐘的主運動。運動時的心跳率以卡佛那公式計算,不超過【(220-年齡)-安靜心跳率】×0.6∼0.8+安靜心跳率為原則。舉凡中等強度的耐力性運動,如游泳、快走、騎腳踏車等,是改善高血壓的最佳選擇,因為這類運動可以促進體內新陳代謝,幫助多餘的脂肪代謝,進而達到降低血壓的效果。

7.我血壓都控制的很好現在每次測量收縮壓都在110,舒張壓都在60、70左右,也都很注重平日生活保健,是不是將來可以不用再吃降血壓藥?
A:高血壓是一個慢性疾病,慢性病可以控制但無法根治,終生需服藥,高血壓藥物一旦不服用後,血壓會慢慢爬升,而高血壓大都沒有明顯症狀,反而因沒注意而讓合併症悄悄找上您,所以還是需要每日按時服藥。

如何掌握控制好自己的血壓?高血壓患者於日常生活保健上需注意以下幾點:

1.建議每日測量血壓並按時回診。
2.遵照醫師指示吃藥,服藥不可間斷。
3.保持情緒平穩,充份睡眠及休息。
4.保持理想體重,肥胖者應減輕體重。
5.適當飲食,減少鈉鹽攝取,低油、低膽固醇飲食,避免刺激物。
6.沐浴時應注意水溫,並注意保暖,避免泡溫泉。
7.規律適當運動。
8.不抽煙、控制飲酒量。
9.保持大便通暢,預防便秘發生。
10.有適當的休閒活動。康

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